길랑바레 증후군 개요

길랑바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 나타나는 원인 불명의 염증성 질환이에요. 이 질환은 전 세계 어디서나 발생할 수 있으며, 모든 계절에 걸쳐 나타날 수 있답니다.

남녀노소를 불문하고 발병하지만, 특히 30~40대에서 자주 발생해요. 대부분의 환자는 증상이 나타나기 1~3주 전에 경미한 호흡기 또는 소화기 감염을 겪곤 한답니다. 이러한 감염 증상은 며칠 동안 지속되며, 증상이 가라앉은 후에는 수일에서 수주 사이에 신경염 증상이 서서히 나타납니다.

길랑바레 증후군 원인

길랑바레 증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 세포-매개 면역 반응과 여러 바이러스 감염과의 연관성이 의심되는데요.

• 상기도 감염
• 급성 질병
• 수술 후 반응
• 식중독이나 폐렴을 일으키는 일부 균
• 위장 관련 문제

또한, 특정 바이러스 감염(엡스타인-바 바이러스, 거대세포 바이러스, 수두-대상포진 바이러스), 예방접종(독감, 광견병, 그룹A 연쇄상구균), 돼지 인플루엔자, 그리고 특정 약물(다나졸, 페니실라민, 캡토프릴, 스트렙토키나제)도 이 증후군을 유발할 수 있어요. 이런 다양한 원인들 때문에 길랑바레 증후군은 예측하기 어려운 질병으로 알려졌으며, 증상이 나타나면 전문의와 상담하는 것이 중요하답니다.

길랑바레 증후군 증상

길랑바레 증후군에 걸리면 다리에 힘이 빠지고 움직이기 어려워지며 통증이 생기는 증상이 갑자기 나타나요. 이러한 증상은 보통 감염 또는 위장 관계 감염 후 1~3주 이내에 나타나요.

상행성 길랑바레 증후군

상행성 길랑바레 증후군은 가장 흔한 형태로, 허약함과 감각 이상이 다리부터 시작하여 점차 상체로 올라갑니다. 마비는 몇 시간에서 수일에 걸쳐 진행될 수 있으며, 심한 경우 사지가 완전히 마비될 수 있어요. 마비가 위로 올라가면서 절반의 환자가 호흡 곤란을 경험하기도 한답니다.

운동성 길랑바레 증후군

운동성 길랑바레 증후군은 감각 문제가 없는 것을 제외하고는 상행성 증후군과 유사해요.

하행성 길랑바레 증후군

하행성 길랑바레 증후군은 얼굴과 턱 근육에서 시작하여 증상이 다리로 내려가게 됩니다. 이는 호흡을 어렵게 하며, 말할 때 숨이 차고 호흡이 곤란해지기도 해요. 교감신경과 부교감신경이 영향을 받으면 자리에서 일어날 때 어지럼증을 느끼고 혈압이 변하며, 땀 조절이 어렵고 가슴이 두근거리며, 소변을 제대로 보지 못할 수도 있답니다.

뇌신경 침범으로 인해 안면 마비가 발생하거나 음식 삼키기가 어려워지며, 눈 근육이 마비되어 물체가 겹쳐 보이거나 눈을 뜨지 못하는 상태가 될 수도 있습니다. 등과 종아리에는 지속적인 심한 통증이 발생하고, 위치 감각 상실이 일어날 수 있죠.

길랑바레 증후군 치료

길랑바레 증후군에는 아직 특별한 치료법이 개발되지 않았어요. 이 질환의 급성기에는 호흡 유지가 매우 중요하며, 혈장 분리 반출술과 면역 글로불린 주사 같은 치료 방법이 필요할 때 사용돼요.

혈장 분리 반출술은 혈장에서 독소를 제거하기 위해 원심 분리기를 사용하는 치료법이에요. 면역 글로불린 주사는 자가면역 반응을 일으키는 물질에 결합하여 질병을 치료하는 방식으로 진행된답니다. 또한, 진통제나 스테로이드도 사용될 수 있으며, 호흡 장애가 심각한 경우에는 인공호흡기가 필요할 수도 있어요.

경과 및 합병증

길랑바레 증후군은 어느 시점에서 진행이 멈추며 증상이 서서히 개선돼요. 대부분의 경우 증상은 몇 주 동안 지속되지만 자연스럽게 완화된답니다. 그러나 완전한 회복까지는 시간이 오래 걸릴 수도 있으며, 회복 속도는 환자마다 다르죠.

마비 증상은 비교적 잘 회복되기도 하지만, 일부 환자는 근쇠약이나 근위축 같은 증상이 지속될 수 있어요. 퇴원 후에도 운동능력, 감각 변화, 기동력에 문제가 남아 있을 수 있으며, 사지 마비나 호흡 마비를 겪은 환자의 재활 기간은 수주에서 수년까지 다양하답니다.

소수의 환자는 완전히 회복이 어려운 만성 신경병증으로 진행될 수 있으며, 이는 환자의 2~5% 정도에서 나타날 수 있어요.